Kev ceev faj rau cov khoom siv endoscopic
Qhov dav ntawm qhov qhib yog loj, uas tsim nyog rau hemostasis nrog cov pov tseg uas deformable titanium clip thaum cov hlab ntsha los ntshav. Thaum lub caij cov tshuaj tua kab mob thiab txij nkawm, vim kev saib xyuas rau qhov qhib ntawm sab xub ntiag, kev siv mus sij hawm ntev tau ua rau titanium clip txhaws nruj lossis hla bifurcation, thiab yuav tsum tau muab pov tseg rau hauv lub sijhawm.
Kev siv ntev ntev ua rau lub taub hau kawg ua rau nyuaj rau cais tawm tom qab raug txiav lawm, thiab cov neeg muaj zog rub thiab rub ua rau tus kav dej tawg. Yuav tsum tau muab pov tseg thiab hloov kom txog thaum kawg. Kev saib xyuas yuav tsum tau them rau tus neeg teb xov tooj' s qhov chaw ua haujlwm thaum thauj cov clip. Yog tias tus kws phais mob txiav tawm qhov tsis txaus sab kawg ntawm qhov clip, qhov zawj yuav tsum fim cov distal kawg (qhov kawg ntawm qhov clip tseem ntsib ntsej muag sab nraud).
Ntawm cov khoom siv uas nquag siv hauv cov khoom siv endoscopic, qhov poob yog loj heev. Cov khoom siv polyethylene nyob rau sab dawb ntawm lub taub hau kawg feem ntau los ntawm hluav taws xob kub ua hluav taws xob thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab qhov kev zam tsis dhau ntawm qhov feem no thaum ntxuav tawm thiab ntxuav cov hlau L tshooj, uas ua rau muaj qhov raug ntau dhau ntawm cov hlau, uas yuav ua rau electrocautery ntawm tsis -operational qhov chaw thaum lub sijhawm ua haujlwm. Yuav tsum kuaj kom sai thiab tshaj tawm txog kev hloov chaw.
Lub zog muaj peev xwm ywj pheej tau muab los ntawm khoov cov ntawv hlau ntawm tus tuav. Vim tias nws qhov loj loj quab yuam ntawm lub taub hau kawg, nws ua rau cov ntaub so ntswg puas tsuaj, yog li nws tsuas yog khaws cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob uas yuav tsum tau muab tshem tawm, thiab feem ntau siv rau hauv laparoscopy. Ua ntej siv, xyuas seb daim ntawv hlau ntawm tus kov thiab cov xaim hlau xaim tau ruaj khov. Thaum tu, xyuam xim seb puas muaj cov kab mob uas nyob hauv cov lus qhia ntawm lub taub hau.
Vim tias cov hniav ntawm lub taub hau tsis puas, thiab qhov chaw ua haujlwm ntawm thaj chaw tom yog qhov loj, lub siab me me, yog li nws tsis yooj yim rau kev puas tsuaj ntawm cov nqaij mos. Feem ntau siv rau clamp thiab nqa lub plab thiab cov hnyuv. Txawm li cas los xij, yog hais tias muaj kev sib ntau los yog rub ntau dhau, nws kuj tseem tuaj yeem ua rau lub ntsaws kev puas tsuaj, thiab kev saib xyuas yuav tsum them thaum siv nws.
Feem ntau siv rau kev tom thiab rub cov ntaub so ntswg, cov lus qhia ntawm lub taub hau tuaj yeem puas ntsoog, tab sis vim tias cov pob qij txha ntawm tus kov tuaj yeem hloov, nws yog yoog dua li ntawm daim phiaj ywj. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau siv lub zog txuas ntxiv tom qab occlusion, uas tsis yooj yim npaum li daim txiag elastic.
Lub taub hau kawg yog khoov thiab tsis muaj kev puas tsuaj rau cov khoom tom. Nws yog feem ntau siv rau kev nqa, thawb, thiab cais tsis sib thooj. Nws muaj cov ntawv thov dav dua li cais cov ciaj thiab cov ciaj pa qhov hluav taws xob. Txawm li cas los xij, vim tias tsis muaj kev puas tsuaj rau cov hniav pom, qhov kev sib txhuam zoo li qub tsis txaus tom qab occlusion, thiab cov txiaj ntsig rub tau raug txwv.
Feem ntau siv rau blunt sib cais thiab clamping ntawm ilv seem. Qhov zawv zawm kom nruj, thiab pom cov hniav puas. Ua tib zoo saib xyuas cov haujlwm hauv kev ua haujlwm thaum siv. Kev siv mus ntev, kev mob taub hau tsis meej, thiab hemostasis tsis tuaj yeem nres thaum lub sijhawm ua haujlwm. Thaum ntxuav tu thiab ntxuav, nws yuav tsum tau qhia thiab hloov nyob rau lub sijhawm. Lub thawv hluav taws xob tuaj yeem txuas nrog qhov kov, tab sis lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm yog tseem tsis sib xws, yog li siv ceev faj kom tsis txhob muaj hluav taws xob conduction kev puas tsuaj.
Kev siv ntev siv ua rau teeb meem txog kev sib koom tes kawg, kev txiav tsis nruj, nws tsis tuaj yeem txiav tus kheej, lossis tsis tuaj yeem qhib kom zoo. Yog tias nws pom thaum lub sijhawm ua haujlwm, nws yuav tsum cim tam sim ntawd. Thaum cov tshuaj tua kab thiab ntxuav tu, nws yuav tsum ceeb toom mus kho kom ncav sijhawm.
Lub taub hau yog rub tawm rov qab los txhim kho qhov tseeb. Ua ntej siv, xyuas seb lub taub hau daig lossis tsis tuaj yeem thim rov qab. Kuaj xyuas seb tus tes hloov ntawm lub pneumoperitoneum raj yog xoob lossis xau.
Ua ntej siv, xyuas seb qhov sib koom tes ntawm lub pob hluav taws xob nruj li cas thiab seb lub hau roj hmab puas ntsoog los ua rau muaj cua ntsawj. Lub pob hluav taws xob ntawm lub pob taws pneumoperitoneum yuav tsum raug kaw ua ntej yuav muab xa mus rau tus neeg teb xov tooj.
Thaum siv, ceev faj yuav tsum tsis txhob muab tso rau ntawm pneumoperitoneum koob hauv qab txaj (txwv tsis pub koj yuav tsum qhib lub pob cais). Thaum tua kab mob thiab ntxuav, ua zoo saib seb puas muaj cov teeb meem txawv teb chaws ntawm lub qhov hluav taws xob, thiab seb puas muaj cov khoom xyaw ntawm pneumoperitoneum. Cov roj hmab kav dej yuav laus thiab tawg ntev, yog li thov ua tib zoo saib ua ntej pob.
Ib qho tsis tshua muaj nqi thiab yooj yim puas qhov muag muag hauv cov twj paj nruag. Lub sab hauv yog tsim los ntawm cov kho qhov muag, uas feem ntau ua rau nrawm nrawm vim muaj kev siv nruj, clamping, ncab thiab lwm yam kev ua haujlwm tsis tsim nyog. Txhawm rau siv txoj ntsiab cai ntawm kev tsis haum xeeb, chav sib txuas yuav tsum tau xa mus rau tus kws saib xyuas neeg mob taug kev es tsis txhob raug pov tseg rau hauv av, ua rau muaj kev sib tsoo thiab hnav. Thaum txoj hlua khi thiab txhim kho cov kab hluav taws xob tuaj, qhov chaw txaus yuav tsum tseg kom tsis txhob deformation ntawm lumen ntau li ntau tau. Tsis txhob siv kev ua haujlwm nrawm thaum tua kab mob thiab so lub lens, thiab kho nws maj mam muab.
